39问医生

急黄病人发病的主要病因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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急黄的病因主要是由于肝炎病毒感染、细菌感染、药物过敏反应、酒精中毒以及化学毒物暴露所导致的。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此在诊断时需要确定具体的病因。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染导致肝脏功能受损,影响胆红素代谢和解毒能力,进而引起胆汁淤积性黄疸。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染。
2.细菌感染
细菌感染可诱发免疫应答,产生自身抗体攻击正常组织,出现溶血现象,导致贫血并伴随黄疸。抗生素治疗是主要手段,例如青霉素、头孢菌素等针对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌的广谱抗菌药。
3.药物过敏反应
药物过敏反应会引起机体释放炎症介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,血液中的胆红素会渗出到组织间隙中,引起皮肤发黄。立即停用致敏药物是最关键的处理方法。对于急性严重过敏反应,需紧急使用肾上腺素进行抢救。
4.酒精中毒
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死,引起肝硬化,从而导致胆红素排泄受阻,引起黄疸的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一。此外,患者可在医生指导下服用美他多辛片、维生素B族片等促进酒精排出体外的药物。
5.化学毒物暴露
化学毒物损伤肝细胞,使肝细胞合成白蛋白减少,间接胆红素不能够转化为直接胆红素,随尿液排出,表现为尿色加深;同时由于肝细胞损伤,直接胆红素逆流入血液,造成血清总胆红素升高,形成黄疸。轻度中毒者可通过饮用适量温水加速毒物排泄,重症则需要及时就医通过洗胃等方式清除体内残留毒物。
建议定期监测肝功能指标,包括ALT、AST、ALP和GGT水平,以及血清胆红素浓度。必要时还可进行超声波检查以评估肝脏结构和功能状态。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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