39问医生

新生儿呕血是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿呕血可能源于胃黏膜损伤、先天性食管闭锁、新生儿出血症、新生儿溶血病、感染性休克等病因,这些都可能导致上消化道出血。由于新生儿呕血可能危及生命,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致局部毛细血管破裂,血液进入消化道引起呕血。轻度胃黏膜损伤可通过调整饮食和服用保护胃黏膜药物进行治疗,如硫糖铝、胶体果胶铋等。
2.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是指胎儿期发育异常引起的食管下端闭塞,导致食物无法正常通过而引起呕吐和呕血。该疾病的治疗通常需要手术干预,例如Hill法、Frey法等,以建立一条新的通道使食物能够顺利通过。
3.新生儿出血症
新生儿出血症是由于维生素K依赖凝血因子合成不足所致,会导致凝血功能障碍,引起呕血。补充维生素K可以预防和治疗新生儿出血症,对于已经发生出血的患儿可输新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母胎间免疫不耐受导致的一种疾病,红细胞破坏过多会引起贫血和呕血。换血疗法是治疗新生儿溶血病的主要方法,即从患病婴儿体内移出部分血液,同时输入已知无抗体的供体血液。
5.感染性休克
感染性休克由严重感染引起的全身炎症反应综合征伴循环衰竭,此时胃肠黏膜缺血缺氧,易出现糜烂、溃疡而导致呕血。感染性休克需及时抗感染治疗,如静脉注射抗生素,常用头孢菌素类、氨基甙类等,以及补液扩容、纠正酸中毒等综合救治措施。
建议密切监测新生儿的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。必要时,应进行胃镜检查、超声心动图和凝血功能检测,以评估胃部状况、心脏结构和功能以及凝血状态。
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2023-12-30 浏览100
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