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慢性硬脊膜外脓肿症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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慢性硬脊膜外脓肿可能表现为背痛、下肢无力、排尿障碍、行走不稳和直肠感觉减退等症状。由于硬脊膜外脓肿的进展可能导致严重的神经并发症,建议及时就医以获得专业治疗。
1.背痛
由于炎症刺激局部组织和神经根,导致脊柱周围肌肉紧张和疼痛。这种疼痛通常位于背部中线附近,可能伴有局部压痛。
2.下肢无力
当硬脊膜外脓肿压迫脊髓时,会导致神经传导功能受损,进而引发下肢无力的症状。症状多从腰骶部开始向上发展,可表现为双下肢无力、麻木等症状。
3.排尿障碍
若病变累及到马尾神经,则可能会出现排尿障碍的情况发生。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等不适症状。
4.行走不稳
如果病变进一步发展,会使得脊髓受到持续性压迫,影响其正常的功能活动,从而导致行走不稳的现象发生。患者在行走时感到摇晃不定,甚至有踩棉花感。
5.直肠感觉减退
当硬脊膜外脓肿向头侧蔓延至脊髓圆锥处时,会对脊髓末端产生压迫作用,使支配肛门括约肌的感觉纤维受累,进而导致感觉减退。患者可能无法准确感知来自肛门的触觉刺激,导致直肠感觉减退。
针对慢性硬脊膜外脓肿,建议进行磁共振成像以评估脊髓受压情况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素类药物联合糖皮质激素以及手术引流。患者应避免剧烈运动,尤其是腰部活动,以免加重病情,同时注意保持良好的个人卫生习惯,防止感染的发生。
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2024-03-07 浏览100
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