老年人类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估病情并调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生。NSAIDs适用于轻至中度的类风湿性关节炎引起的疼痛和炎症。这类药物快速起效，但长期使用可能引起胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等，可口服或注射给药。作用机制是抑制免疫反应和减轻炎症。该药物可用于急性期缓解类风湿性关节炎的严重炎症。注意不宜长期使用以免产生依赖性和副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要有甲氨蝶呤、来氟米特等，通过口服或注射方式给药。能干扰细胞增殖和分化过程，从而控制自身免疫反应。此药物适合慢性活动性类风湿性关节炎患者。需监测血液学参数，防止骨髓抑制作。
4.生物制剂
生物制剂是一种大分子蛋白质，例如依那西普、阿达木单抗等，需要静脉注射。它们能够选择性地阻断特定的细胞因子，具有高度的针对性。生物制剂对于传统疗法效果不佳的重度类风湿性关节炎有显著疗效。使用时应警惕可能出现的感染风险。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂包括司库奇尤单抗、戈利木单抗等，通过静脉注射给药。这些药物利用了现代生物技术手段，设计出针对特定分子目标的高亲和力蛋白。这类药物主要用于治疗对传统治疗无效或存在禁忌证的类风湿性关节炎患者。使用前须评估心脏疾病风险，定期检查心功能。
在治疗老年类风湿病的过程中，应注意营养均衡，避免食用可能导致关节肿胀的食物，如高嘌呤食物黄豆、扁豆等。同时，建议定期进行适度运动，如太极，以增强肌肉力量和灵活性，促进血液循环，预防僵硬感的发生。
2024-03-25 05:02 举报
