39问医生

重症肌无力越来越严重怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力的症状可以使用抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少神经递质的分解,增强突触后膜乙酰胆碱受体的作用,改善重症肌无力的症状。该类药物可延长乙酰胆碱的作用时间,促进肌肉收缩,从而缓解重症肌无力引起的肌肉疲劳和无力感。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,通常口服或注射给药,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这些药物能抑制自身免疫反应,减轻神经-肌肉接头处的免疫攻击,对重症肌无力有较好的治疗效果。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,在无特殊情况下应每隔3~4周行一次血浆置换。此法适用于新诊断且病情严重的重症肌无力患者,因为此时体内可能有大量的致病性抗体存在,而上述治疗方法无法迅速将其清除。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,旨在移除异常活跃的胸腺组织,通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。胸腺是产生自身免疫细胞的重要器官,其过度活动可能导致重症肌无力的发生,因此切除病变的胸腺有助于控制病情。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节疗法,通过静脉途径给予大分子量的蛋白质混合物,以快速抑制自身免疫反应。IgG能够非特异性地结合并中和多种自身抗体,包括重症肌无力相关的乙酰胆碱受体抗体,从而减轻神经-肌肉接头的免疫损伤。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,如果病情持续加重,应及时就医调整治疗方案。除上述常规治疗外,还可遵医嘱使用利妥昔单抗进行靶向治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉疲劳。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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