脑纤维瘤之所以不能动手术可能是由于肿瘤位置深在、肿瘤侵犯重要功能区、肿瘤与大血管粘连、肿瘤位于颅底、患者全身状况不允许手术等情况导致的，此时手术风险较高或难以达到预期效果。如果贸然手术可能会加重病情或引起其他并发症，因此不建议进行手术。
1.肿瘤位置深在
肿瘤位置较深，周围结构复杂，手术难度大，风险高。因此通常不建议进行手术。
2.肿瘤侵犯重要功能区
如果脑纤维瘤侵犯了重要的大脑功能区域，如运动皮层、感觉皮层等，则手术切除可能会导致严重的神经功能障碍。此时需要采用放疗、化疗等非手术方法来控制肿瘤生长。
3.肿瘤与大血管粘连
当脑纤维瘤与大血管发生粘连时，强行移除肿瘤可能导致大出血或其他严重并发症。这种情况也需要通过微创介入技术进行治疗，如血管内栓塞术。
4.肿瘤位于颅底
颅底肿瘤位置深在，毗邻关键结构如脑干和视交叉，手术风险极高。这类病例中，内窥镜下经鼻入路显微手术是较为常用的方法之一。
5.患者全身状况不允许手术
对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等合并症的患者而言，手术风险远大于益处。针对此类患者，应优化原发疾病后，再考虑是否可行手术治疗。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查MRI以评估肿瘤大小和位置。必要时可辅以放射治疗或化学药物管理，如替莫唑胺胶囊、洛莫司汀胶囊等。
1.肿瘤位置深在
肿瘤位置较深，周围结构复杂，手术难度大，风险高。因此通常不建议进行手术。
2.肿瘤侵犯重要功能区
如果脑纤维瘤侵犯了重要的大脑功能区域，如运动皮层、感觉皮层等，则手术切除可能会导致严重的神经功能障碍。此时需要采用放疗、化疗等非手术方法来控制肿瘤生长。
3.肿瘤与大血管粘连
当脑纤维瘤与大血管发生粘连时，强行移除肿瘤可能导致大出血或其他严重并发症。这种情况也需要通过微创介入技术进行治疗，如血管内栓塞术。
4.肿瘤位于颅底
颅底肿瘤位置深在，毗邻关键结构如脑干和视交叉，手术风险极高。这类病例中，内窥镜下经鼻入路显微手术是较为常用的方法之一。
5.患者全身状况不允许手术
对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等合并症的患者而言，手术风险远大于益处。针对此类患者，应优化原发疾病后，再考虑是否可行手术治疗。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查MRI以评估肿瘤大小和位置。必要时可辅以放射治疗或化学药物管理，如替莫唑胺胶囊、洛莫司汀胶囊等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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