隐球菌脑膜炎的晚期症状可能包括头痛、发热、恶心/呕吐、意识障碍以及颅内压增高。这些症状可能表明病情已经进展到严重阶段，建议尽快就医以获得专业治疗。
1.头痛
当患者存在隐球菌脑膜炎时，由于病原体侵袭导致炎症反应和水肿，在大脑受到刺激后会引起神经细胞兴奋性增加，进而引发头痛的症状。疼痛通常位于头部顶部或枕部，可能呈持续性或阵发性。
2.发热
隐球菌感染机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而出现体温调节中枢异常的情况。此外，还可能会释放致热源，这些因素都会导致身体产热增多而引起发热的现象。发热可能伴有出汗不畅或寒战，体温上升较为缓慢。
3.恶心/呕吐
隐球菌脑膜炎晚期会导致颅内压力升高，压迫到延髓呕吐中枢，此时就会诱发恶心、呕吐等症状的发生。这种症状多为喷射状呕吐，发生在头痛之后。
4.意识障碍
意识障碍可能是由脑干功能受损所致，因为隐球菌脑膜炎晚期可累及脑干，使脑干的功能受到影响，从而影响了意识状态。患者的意识水平从轻微嗜睡到昏迷不等，伴随认知功能下降。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是由于炎症引起的脑组织肿胀和水肿，以及脑脊液循环受阻所导致的。这使得脑室内的空间变小，从而使脑压增加。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，严重者可有生命危险。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来确定病变范围和深度。治疗措施包括抗真菌药物，如氟康唑或两性霉素B。患者应保持充足休息，避免过度用脑，保证营养均衡，遵医嘱用药，监测病情变化，及时就医。
1.头痛
当患者存在隐球菌脑膜炎时，由于病原体侵袭导致炎症反应和水肿，在大脑受到刺激后会引起神经细胞兴奋性增加，进而引发头痛的症状。疼痛通常位于头部顶部或枕部，可能呈持续性或阵发性。
2.发热
隐球菌感染机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而出现体温调节中枢异常的情况。此外，还可能会释放致热源，这些因素都会导致身体产热增多而引起发热的现象。发热可能伴有出汗不畅或寒战，体温上升较为缓慢。
3.恶心/呕吐
隐球菌脑膜炎晚期会导致颅内压力升高，压迫到延髓呕吐中枢，此时就会诱发恶心、呕吐等症状的发生。这种症状多为喷射状呕吐，发生在头痛之后。
4.意识障碍
意识障碍可能是由脑干功能受损所致，因为隐球菌脑膜炎晚期可累及脑干，使脑干的功能受到影响，从而影响了意识状态。患者的意识水平从轻微嗜睡到昏迷不等，伴随认知功能下降。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是由于炎症引起的脑组织肿胀和水肿，以及脑脊液循环受阻所导致的。这使得脑室内的空间变小，从而使脑压增加。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，严重者可有生命危险。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来确定病变范围和深度。治疗措施包括抗真菌药物，如氟康唑或两性霉素B。患者应保持充足休息，避免过度用脑，保证营养均衡，遵医嘱用药，监测病情变化，及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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