胸骨后烧灼痛可能源于胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也可能是功能性胸闷气短所致。这些症状可能表明严重的健康问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时，其中的酸性物质刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，包括感染、食物和药物刺激等因素。这些因素会导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，从而引起疼痛不适的症状。患者可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致，在胃酸的作用下，局部黏膜会发生缺损，形成开放性伤口。当消化液接触到溃疡面时，就会产生剧烈的疼痛感。对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋进行治疗，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等；常用的质子泵抑制剂有兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等；常用的胶体果胶铋制剂为复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染以及长期精神紧张有关。胃酸持续刺激受损部位会引起疼痛，可能伴有恶心呕吐等症状。患者可以按医嘱口服H2受体拮抗剂来中和过量的胃酸，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.功能性胸闷气短
功能性胸闷气短是指胸部出现压迫感、呼吸困难等症状，但经过全面体检却未发现任何器质性病变的情况。此类患者的胸廓肌肉僵硬、呼吸肌力量不足或者肺部顺应性降低，导致胸腔内压力变化异常，进而引起胸闷气短的感觉。针对这种情况，建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，还可以适当进行慢跑、游泳等运动锻炼，有助于增强心肺功能。
患者需要定期复查以监测病情进展，建议进行上消化道钡餐造影、电子胃镜等检查。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时，其中的酸性物质刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，包括感染、食物和药物刺激等因素。这些因素会导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，从而引起疼痛不适的症状。患者可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致，在胃酸的作用下，局部黏膜会发生缺损，形成开放性伤口。当消化液接触到溃疡面时，就会产生剧烈的疼痛感。对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言，可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋进行治疗，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等；常用的质子泵抑制剂有兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等；常用的胶体果胶铋制剂为复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染以及长期精神紧张有关。胃酸持续刺激受损部位会引起疼痛，可能伴有恶心呕吐等症状。患者可以按医嘱口服H2受体拮抗剂来中和过量的胃酸，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.功能性胸闷气短
功能性胸闷气短是指胸部出现压迫感、呼吸困难等症状，但经过全面体检却未发现任何器质性病变的情况。此类患者的胸廓肌肉僵硬、呼吸肌力量不足或者肺部顺应性降低，导致胸腔内压力变化异常，进而引起胸闷气短的感觉。针对这种情况，建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，还可以适当进行慢跑、游泳等运动锻炼，有助于增强心肺功能。
患者需要定期复查以监测病情进展，建议进行上消化道钡餐造影、电子胃镜等检查。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾司奥美拉唑镁肠溶片
铝碳酸镁片
枸橼酸铋钾胶囊
