39问医生

大肠埃希菌菌血症怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大肠埃希菌菌血症可能是由创伤、手术后并发症、长期使用免疫抑制剂、感染性心内膜炎、败血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤
创伤会导致皮肤黏膜完整性受损,使病原体如大肠埃希菌进入血液循环系统并繁殖,引发菌血症。对于创伤患者,应预防性使用抗生素以减少细菌数量,防止其入血。例如可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.手术后并发症
术后并发症可能导致组织损伤和炎症反应,增加大肠埃希菌入侵血液的风险。针对术后并发症的管理需密切监测病情变化,及时发现异常情况并处理。例如应用抗生素治疗,严重时需要开腹探查。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降,无法有效抵御大肠埃希菌的侵袭,导致菌血症的发生。调整免疫抑制剂剂量或联合其他治疗方法是常见的干预手段。例如遵医嘱停用免疫抑制剂,改用环磷酰胺等免疫调节药。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由心脏内膜上的微生物感染引起的一种疾病,在某些情况下可能导致大肠埃希菌菌血症。确诊通常需要通过心脏超声检查和血培养来确认诊断,然后进行针对性的抗菌治疗。例如遵照医生建议服用青霉素G、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
5.败血症
败血症是指血液中的病原体大量增殖并产生毒素,这些毒素随着血液循环扩散到全身各处,进而引发多器官功能障碍甚至死亡。治疗败血症通常采用广谱高效抗生素为主,辅以补液、营养支持等综合疗法。例如遵从医师意见选用头孢噻吩、头孢唑林等药物进行抗感染治疗。
患者应该注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,以防加重病情。必要时,可以进行血常规、尿常规、便常规以及相关培养试验等实验室检查,以便进一步评估病情。
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2024-03-14 浏览100
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