患者出现血性胸水,可能是由于外伤引起的。患者发生外伤时,容易导致胸腔内血管破裂,比如肋间动脉破裂、胸廓内动脉破裂、胸主动脉破裂等,都有可能引起胸腔内出血,形成血性胸水。也有可能是恶性肿瘤引起的。当患者出现恶性肿瘤后,癌细胞转移至胸膜,并侵犯胸膜,就会导致胸膜毛细血管受损,从而引起血性胸水。另外,血性胸水还可见于结核性胸膜炎、干酪样坏死导致的血管出血。患者出现血性胸水时,首先要明确出血量和出血速度。如果出血量无进行性下降,患者也没有休克表现,可以先采取保守治疗。如果出血量较大或者出血速度快,就需要及时进行手术治疗。