一般而言颈动脉瘤3mm不用手术。不管是3mm还是多大,都不能代表动脉瘤的严重程度。有些动脉瘤已经到了晚期的时候肿瘤的大小也是比较小的,甚至有些动脉瘤在早期的阶段肿瘤体积非常大,因此,其体积大小无法确定疾病的分期。与此同时,动脉瘤一般都不可能会有自愈的现象发生,必须要通过治疗才能达到治愈的效果。动脉瘤主要是因为动脉壁有病变或者损伤,形成动脉壁局限或弥漫性膨大。那么动脉瘤3mm是否需要手术,首先要看动脉瘤的位置,动脉瘤常见于腹主动脉,其手术指征是直径≥5.5cm,但还是要根据患者具体情况分析,不能只看大小。