39问医生

臂丛神经炎是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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臂丛神经炎可能是由神经压迫、神经损伤、感染性神经炎、自身免疫性疾病或代谢性神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经压迫
当局部组织结构异常导致周围空间狭窄时,如颈椎病、椎间盘突出等,会导致臂丛神经受压。若长期存在压迫,会引起臂丛神经功能障碍。针对神经压迫的治疗方法包括物理疗法和手术减压,其中物理疗法包括牵引、按摩等,而手术减压则需要通过微创手术来缓解神经压迫。
2.神经损伤
外伤可能导致神经纤维撕裂或断裂,引起神经传导功能障碍,进而出现手臂麻木、无力等症状。对于开放性神经损伤,应立即进行清创术以去除受损神经周围的坏死组织;对于闭合性神经损伤,则需行神经缝合术。
3.感染性神经炎
由于病毒或其他微生物侵入神经系统,在无菌性炎症刺激下,可能会诱发臂丛神经炎的发生。患者可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。抗病毒药物是主要治疗手段,常用药物有阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等口服药,以及膦甲酸钠氯化钠注射液、利巴韦林注射液等静脉注射剂。
4.自身免疫性疾病
自身免疫反应错误地攻击健康的臂丛神经,导致其发炎和损伤,从而引发臂丛神经炎。常伴随全身不适、乏力、食欲不振等症状。常用的治疗方式为糖皮质激素类药物,如龙片、醋酸可的松片等口服给药,以及氢化可的松注射液、倍他米松磷酸钠注射液等静脉注射。
5.代谢性神经病变
代谢紊乱,如糖尿病,可能导致神经营养血管缺血缺氧,继而导致臂丛神经发生变性和退行性改变,进而引发臂丛神经炎。典型表现为上肢疼痛、麻木、刺痛感。控制血糖水平是关键,可通过饮食调整和口服降糖药,如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等,或使用胰岛素注射液进行治疗。
建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等,以监测病情变化。在确诊臂丛神经炎后,应避免剧烈运动,以免加重神经损伤,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。
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2024-02-21 浏览100
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