脉压小于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血或感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了维持血压，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于大动脉壁弹性以及血液粘稠度，当血容量不足时，会导致血液粘稠度降低，从而降低舒张压。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键。例如输注生理盐水、林格氏溶液等以恢复血容量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致机体代谢活动下降为特征的内分泌病。由于甲状腺激素缺乏，影响了心脏的收缩力和收缩速度，进而影响了血压值。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，回心血量减少，右心室射血阻力增大，因此收缩压升高；而外周组织供氧不足，血管收缩，外周阻力增大，因此舒张压降低。对于严重贫血患者，可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁口服溶液等进行治疗。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由于炎症因子激活交感神经系统，使儿茶酚胺类物质增多，导致外周血管收缩，周围阻力增高，从而使收缩压上升；同时，由于有效循环血量减少，心脏代偿性地加快心跳，以维持足够的血液供应，这进一步增加了收缩压。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏。抗生素的选择需依据感染源和药物敏感试验结果，如万古霉素、去甲万古霉素等；液体复苏常用晶体液或胶体液，如平衡盐溶液、白蛋白溶液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行超声心动图、甲状腺功能测定和全血细胞计数等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了维持血压，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于大动脉壁弹性以及血液粘稠度，当血容量不足时，会导致血液粘稠度降低，从而降低舒张压。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键。例如输注生理盐水、林格氏溶液等以恢复血容量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致机体代谢活动下降为特征的内分泌病。由于甲状腺激素缺乏，影响了心脏的收缩力和收缩速度，进而影响了血压值。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，回心血量减少，右心室射血阻力增大，因此收缩压升高；而外周组织供氧不足，血管收缩，外周阻力增大，因此舒张压降低。对于严重贫血患者，可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁口服溶液等进行治疗。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由于炎症因子激活交感神经系统，使儿茶酚胺类物质增多，导致外周血管收缩，周围阻力增高，从而使收缩压上升；同时，由于有效循环血量减少，心脏代偿性地加快心跳，以维持足够的血液供应，这进一步增加了收缩压。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏。抗生素的选择需依据感染源和药物敏感试验结果，如万古霉素、去甲万古霉素等；液体复苏常用晶体液或胶体液，如平衡盐溶液、白蛋白溶液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行超声心动图、甲状腺功能测定和全血细胞计数等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
定坤丹
参附注射液
