原发性血小板减少性紫瘢生小孩的希望能有多大，需要根据孕妇的具体情况来判断。如果孕妇的病情较轻，可能有希望有5%-10%的希望能有小孩，如果孕妇的病情较重，可能希望有10%-20%的希望能有小孩。
原发性血小板减少性紫瘢是一种免疫性综合性疾病，可能与免疫因素、遗传因素、病毒感染等原因有关，患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻腔牙龈出血等症状。如果孕妇的病情较轻，出血量较少，且没有出现明显的不适症状，一般对小孩的影响比较小，有可能会生出健康的小孩。如果孕妇的病情较重，出血量较多，且出现了明显的不适症状，如头晕、乏力、发热等，可能会对小孩的健康造成影响，可能会出现先兆流产的情况，此时可能希望有5%-10%的希望能有小孩。
建议患者及时就医，可以在医生的指导下使用片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过输血小板的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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