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肌钙蛋白升高的原因有哪些

陈毅荣 骨科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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肌钙蛋白升高可能表明心肌受损,这可能是急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、肺栓塞或主动脉夹层等疾病的表现。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死
肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的结构蛋白,在心肌受损时会释放入血,导致其浓度升高。急性心肌梗死患者由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死,会导致肌钙蛋白水平上升。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎由各种因素如感染、自身免疫反应等导致心肌炎症性改变,此时心肌细胞受到损伤,肌钙蛋白作为心肌细胞内的成分会进入血液中,从而出现肌钙蛋白偏高现象。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对基础疾病的治疗,例如病毒性心肌炎可遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加,心肌收缩功能下降,可能导致肌钙蛋白漏出至血液中,进而使肌钙蛋白水平增高。改善生活方式、限制钠盐摄入量和体重管理对缓解症状有益。患者应减少钠盐摄入量,每日不超过5克。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,体循环静脉系统内形成的血栓堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,继而影响到右心室的功能状态,当右心室收缩能力减弱时,左心室的工作负担就会相应加重,为了满足机体的供血需求,左心室代偿性的增强收缩力量,此时肌钙蛋白就会随之分泌入血,导致其数值偏高。对于肺栓塞的患者,可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂,血液通过破口流入血管壁中间形成真假两腔的状态,此时会引起局部组织水肿和渗出,导致肌钙蛋白升高。患者需要及时就医,以免延误病情,造成不良后果。手术方式主要包括经皮穿刺股动脉插管植入支架或人工血管旁路移植术。
建议定期监测肌钙蛋白水平,以评估病情变化。必要时,还应进行超声心动图、胸部CT等影像学检查,以便进一步了解心脏状况。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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