39问医生

透析昏迷怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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透析昏迷可能是由于尿毒症、电解质紊乱、脑水肿、药物副作用或代谢性酸中毒导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭晚期阶段,肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体,导致体内毒素积累和水分潴留。这些物质水平过高会导致神经系统功能障碍,引起昏迷。维持性腹膜透析、血液透析等透析方式可以清除体内的废物和液体,缓解尿毒症的症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内钠、钾等离子浓度异常,影响神经肌肉和心脏的正常功能,可能导致昏迷。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液,如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.脑水肿
脑水肿是由于肾脏疾病引起的液体潴留导致颅内压力增高,压迫大脑组织,从而引发昏迷。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如片、甘露醇注射液等促进水分排出。
4.药物副作用
某些用于治疗尿毒症的药物可能具有中枢抑制作用,导致意识丧失。如果发现药物引起昏迷,应立即停用并咨询医生调整用药方案。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由尿毒症引起的电解质紊乱导致的酸碱平衡失调,严重时会影响中枢神经系统功能,诱发昏迷。纠正代谢性酸中毒需通过补充电解质平衡液来提高碳酸氢盐含量,例如使用碳酸氢钠注射液进行输注。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期监测血压和肾功能指标,以预防并发症的发生。建议进行头颅CT扫描、血生化检查以及电解质检测,以便及时发现并处理相关问题。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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