心衰肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明严重的心脏疾病，应尽快就医以避免进一步恶化。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致回心血量增加，肺静脉压力升高，从而引起肺水肿。此时患者需要额外增加呼吸频率和深度以满足身体的氧气需求，但呼吸肌的力量不足以完成这些额外的工作，因此出现呼吸困难。心力衰竭引起的呼吸困难通常表现为活动后呼吸急促，严重时可导致静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
由于肺泡毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，使肺泡壁增厚，影响了肺泡正常的气体交换功能，进而诱发咳嗽反射。咳嗽多发生在夜间或醒来时，伴有大量泡沫状痰液，有时可能呈粉红色。
3.粉红色泡沫痰
当左心室泵血能力减弱时，返回左心房的血液会增多，导致肺循环淤血，形成肺水肿。肺水肿时，毛细血管内的液体漏出到肺泡中，形成粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征之一，常伴随呼吸困难和口唇紫绀。
4.端坐呼吸
心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致体循环淤血，尤其是右心衰时，会引起肺动脉高压，进一步加重肺水肿。端坐位可以减少重力带来的下肢静脉回流，减轻心脏负荷。患者在晚上睡觉时采取平卧位，而平卧位会导致膈肌上抬，进一步增大胸腔体积，从而使心脏负担加重，加剧呼吸困难的症状。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，心率减慢，血压降低，加重心肌缺血；同时睡眠时处于平卧状态，回心血量增加，心脏负荷加重，以上因素共同作用导致心力衰竭恶化，从而引发夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，患者需要坐起来才能缓解，是一种特殊的呼吸困难形式。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查以及利钠肽水平检测。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，必要时需行机械辅助循环支持或心肺复苏。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，饮食方面宜低盐低脂，保证充足休息，以利于病情恢复。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致回心血量增加，肺静脉压力升高，从而引起肺水肿。此时患者需要额外增加呼吸频率和深度以满足身体的氧气需求，但呼吸肌的力量不足以完成这些额外的工作，因此出现呼吸困难。心力衰竭引起的呼吸困难通常表现为活动后呼吸急促，严重时可导致静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
由于肺泡毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，使肺泡壁增厚，影响了肺泡正常的气体交换功能，进而诱发咳嗽反射。咳嗽多发生在夜间或醒来时，伴有大量泡沫状痰液，有时可能呈粉红色。
3.粉红色泡沫痰
当左心室泵血能力减弱时，返回左心房的血液会增多，导致肺循环淤血，形成肺水肿。肺水肿时，毛细血管内的液体漏出到肺泡中，形成粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征之一，常伴随呼吸困难和口唇紫绀。
4.端坐呼吸
心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致体循环淤血，尤其是右心衰时，会引起肺动脉高压，进一步加重肺水肿。端坐位可以减少重力带来的下肢静脉回流，减轻心脏负荷。患者在晚上睡觉时采取平卧位，而平卧位会导致膈肌上抬，进一步增大胸腔体积，从而使心脏负担加重，加剧呼吸困难的症状。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，心率减慢，血压降低，加重心肌缺血；同时睡眠时处于平卧状态，回心血量增加，心脏负荷加重，以上因素共同作用导致心力衰竭恶化，从而引发夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，患者需要坐起来才能缓解，是一种特殊的呼吸困难形式。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查以及利钠肽水平检测。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，必要时需行机械辅助循环支持或心肺复苏。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，饮食方面宜低盐低脂，保证充足休息，以利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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