上腹部疼痛和后腰疼痛，可能是由于肾结石、输尿管结石、急性胃肠炎等原因导致的。
1、肾结石
如果患者泌尿系统有肾结石，结石会随着机体的运动而发生变化，当移动到肾脏时引起肾绞痛，即引起上腹部疼痛和后腰部疼痛的症状出现。患者应尽快到泌尿外科进行腹部超声，明确诊断后可遵医嘱使用解痉止痛药物，如东莨菪碱、间苯三酚等，以缓解疼痛症状。结石直径小于0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻，结石未引起尿路完全梗阻者可以多饮水，遵医嘱使用坦索罗辛。患者结石较大，药物治疗效果不佳时可在医生指导下选择体外冲击波碎石、内镜下碎石取石术。
2、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石卡在输尿管的狭窄处，就会对输尿管壁造成刺激，从而引起上腹部疼痛和后腰部疼痛的症状出现。对于输尿管下段结石效果更明显。适用于直径<0.6cm、表面光滑、结石以下无明显梗阻的结石可以遵医嘱口服坦索罗辛、多沙唑嗪。必要时在医生指导下进行手术治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能是进食不洁的食物导致，通常会出现腹痛、腹泻等症状，疼痛严重时可能会放射到后腰部位。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
除以上原因外，还可能是胆囊结石、肾炎导致的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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