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阵发性室上性心动过速最常见的病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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阵发性室上性心动过速最常见的病因包括洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎以及心肌梗死。由于病因不同,治疗方法也各异,因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制心脏传导系统中的钠-钾ATP酶,延长心房和房室结的动作电位时程、有效不应期以及最大复极速率。这种作用导致心房和房室结的兴奋性增高,从而引起阵发性室上性心动过速。针对洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速,可以使用普鲁卡因胺进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常,包括室上性心动过速,因为电解质如钾、钙等对心脏电信号传递至关重要。纠正电解质异常是关键,例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液来调整体内钠、钾、氯等离子浓度。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能,导致血流动力学改变,进而诱发阵发性室上性心动过速。手术矫正如房间隔造口术或肺动脉瓣切开术是常见的治疗方法,旨在恢复正常的血液循环路径。
4.心肌炎
心肌炎可导致心肌细胞受损,影响心脏传导系统的正常功能,增加发生阵发性室上性心动过速的风险。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎,需遵医嘱服用。
5.心肌梗死
心肌梗死后,部分区域的心肌组织坏死,失去正常的心脏电信号传导功能,容易形成折返激动而引发阵发性室上性心动过速。冠脉介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗,可迅速恢复心肌血液供应,减少心肌损伤。
患者应定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动,以预防阵发性室上性心动过速的发生。建议进行电解质检测、甲状腺功能测定以及必要时的心脏超声检查,以便及时发现潜在的问题。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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