异位ACTH综合征明确肿瘤与本病相关需要进行血ACTH水平测定、皮质醇节律检测、促肾上腺皮质激素释放激素试验、垂体磁共振成像、肾上腺超声或CT扫描等检查。鉴于该综合征可能涉及多种内分泌疾病，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血ACTH水平测定
ACTH由垂体分泌，在异位ACTH综合症中会异常升高。通过抽取血液样本来测量血液中的ACTH浓度。
2.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估体内皮质醇水平是否正常波动。通常需采集多个时间点的血样以绘制皮质醇曲线图。
3.促肾上腺皮质激素释放激素试验
通过注射促肾上腺皮质激素释放激素激发肾上腺皮质产生皮质醇，进而反映是否存在异位ACTH综合征。受试者空腹状态下静卧于床上45分钟后抽血，随后立即快速静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素，30分钟后再抽一次血。
4.垂体磁共振成像
垂体MRI可显示垂体腺的位置、大小和结构异常情况。采用钆对比剂增强扫描，分次快速采集图像。
5.肾上腺超声或CT扫描
异位ACTH综合征患者的肾上腺可能增大，超声或CT可用于观察肾上腺的情况。医生会在腹部涂抹耦合剂后使用高频探头轻柔扫查整个腹部区域，或者在碘造影剂的帮助下拍摄多张图像。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，应避免在检查前服用任何可能影响内分泌系统功能的药物，如糖皮质激素类药物。
1.血ACTH水平测定
ACTH由垂体分泌，在异位ACTH综合症中会异常升高。通过抽取血液样本来测量血液中的ACTH浓度。
2.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估体内皮质醇水平是否正常波动。通常需采集多个时间点的血样以绘制皮质醇曲线图。
3.促肾上腺皮质激素释放激素试验
通过注射促肾上腺皮质激素释放激素激发肾上腺皮质产生皮质醇，进而反映是否存在异位ACTH综合征。受试者空腹状态下静卧于床上45分钟后抽血，随后立即快速静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素，30分钟后再抽一次血。
4.垂体磁共振成像
垂体MRI可显示垂体腺的位置、大小和结构异常情况。采用钆对比剂增强扫描，分次快速采集图像。
5.肾上腺超声或CT扫描
异位ACTH综合征患者的肾上腺可能增大，超声或CT可用于观察肾上腺的情况。医生会在腹部涂抹耦合剂后使用高频探头轻柔扫查整个腹部区域，或者在碘造影剂的帮助下拍摄多张图像。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，应避免在检查前服用任何可能影响内分泌系统功能的药物，如糖皮质激素类药物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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