39问医生

憋气胸闷是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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憋气胸闷可能由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他异物堵塞了肺部血管,导致氧气交换受阻,引起呼吸困难和胸闷。当患者进行深呼吸时,由于需要更大的通气量以满足增加的氧气需求,因此会出现明显的胸闷。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法,可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,会导致气道狭窄和痉挛,从而引起喘息、咳嗽和胸闷等症状。深呼吸时,胸腔内负压增大,可诱发支气管收缩加剧,进一步加重胸闷感。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张气道减轻症状,缓解胸闷。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病,特征为气流受限,主要由吸烟引起。COPD患者的肺泡弹性降低,过度膨胀后难以回缩,此时深呼吸会使胸腔内压力进一步升高,从而加剧胸闷的症状。支气管扩张剂如氨茶碱有助于打开气道,改善通气功能,减少胸闷的发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力增高,肺动脉压力超过一定值的一种病理状态。肺动脉高压使右心室负荷增加,右心室壁增厚,心脏收缩时向肺循环泵出血液的难度加大,进而出现胸闷的现象。深呼吸时,膈肌上下运动幅度增大,胸腔容积变化也较大,会加重心脏负担,所以会觉得胸闷。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等,旨在降低肺动脉压力,缓解胸闷症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞而引起的急性缺血缺氧的心脏病,此时心脏供血不足,会引起胸闷、胸痛的情况发生。深呼吸时,由于需氧量增加,心脏负荷加重,可能导致胸闷症状更加明显。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片能松弛血管平滑肌,扩张外周静脉和动脉,降低心脏负荷,缓解胸闷。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心电图检查,以便监测病情变化。对于存在胸闷症状的人群,应避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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