39问医生

切断迷走神经对心率的影响

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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切断迷走神经可能会导致心率加快、心律失常、心脏骤停、心肌缺血和电解质紊乱等风险反应。
1.心率加快
切断迷走神经后会导致交感神经系统兴奋性增强,儿茶酚胺分泌增多,进而引起心率加快。心率加快可能导致血压升高、心肌耗氧量增加,长期如此可能诱发心血管疾病。
2.心律失常
迷走神经的切断可能会导致窦房结冲动传出障碍或激动传导受阻,从而引发心律失常。心律失常可能导致心跳过快或过慢,严重时可引起晕厥甚至猝死。
3.心脏骤停
切断迷走神经后,由于神经反射性的刺激作用,会引起短暂的心脏抑制,当这种抑制超过一定限度时,就会发生心脏骤停。心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏以维持生命。
4.心肌缺血
切断迷走神经后,机体处于应激状态,会释放肾上腺素等激素,这些激素会使心率加快、收缩力增强,从而增加心肌负荷。同时,迷走神经的切断也会导致冠状动脉痉挛,进一步减少心肌供血。心肌缺血可能导致胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致急性心肌梗死。
5.电解质紊乱
切断迷走神经后,身体处于应激状态,会通过排汗来调节体温,这可能导致体内水分和电解质的丢失。电解质紊乱可能导致肌肉抽搐、恶心呕吐等症状,严重时可影响神经和肌肉功能。
在临床上,切断迷走神经前需评估患者是否存在相关禁忌证并做好术中监测,以预防上述风险反应的发生。
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2024-01-17 浏览100
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