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结核性腹膜炎腹水怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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结核性腹膜炎腹水可以考虑抗结核治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、腹腔内注射抗结核药物、腹腔高压缝合术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖,从而控制病情发展,减少腹水产生。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解压力和症状,在局部麻醉下由专业医生操作完成。此措施可以直接减轻腹腔内压力,缓解因结核性腹膜炎引起的腹胀、腹部不适等症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或肠外营养补充以改善患者体质。良好的营养状态有助于增强机体免疫力对抗结核菌感染,并促进愈合;可辅助降低结核病复发率。
4.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是在影像引导下将特定药物直接注入病变区域,如利福喷汀、吡嗪酰胺等。此举旨在提高局部药物浓度,加速消灭结核分枝杆菌,同时减少全身副作用。
5.腹腔高压缝合术
腹腔高压缝合术是通过手术方式缩小腹腔容积,减少积液产生的方法之一。对于结核性腹膜炎导致大量渗出性腹水且常规治疗效果不佳时,该手术能起到一定的作用。
在接受结核性腹膜炎相关治疗期间,应遵循医嘱定期监测肝功能,以防抗结核药物可能引起的肝脏毒性。此外,患者还要注意休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。
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2024-01-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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