39问医生

眩晕吞咽困难什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眩晕吞咽困难可能是梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、多发性硬化症、脑干梗死等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭功能障碍,进而引起眩晕、听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀等抗组胺药物进行缓解。
2.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,当头部运动时,耳石随着淋巴液移动刺激毛细胞,会导致短暂的眩晕发作。此时会影响前庭感受器的功能,出现眩晕的症状。通常可采用耳石复位法进行治疗,如Epley手法、Semont手法等。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的眩晕疾病,炎症会引起前庭功能紊乱,从而产生眩晕的感觉。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病,病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓,也可见于脑干、小脑、大脑皮层等部位。这些部位的损伤可能导致眩晕和吞咽困难。针对多发性硬化症的治疗主要是通过环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂来控制病情发展。
5.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管发生堵塞,导致局部缺血缺氧坏死,影响了前庭神经核团以及延髓呼吸循环中枢,所以会出现眩晕和吞咽困难的情况。对于脑干梗死的患者,可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂改善预后。
建议定期进行平衡功能测试、前庭功能评估和听力检测以监测病情变化。必要时,应考虑磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描以排除其他潜在的颅内原因。
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2024-01-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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