39问医生

颅内头痛怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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颅内头痛可以考虑使用非甾体抗炎药、镇痛药物进行治疗。如果效果不佳,可以尝试神经阻滞、颅内压力调节手术或脑血管扩张术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠可用于缓解轻至中度的颅内头痛。通常口服给药。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,适用于缓解颅内压增高引起的头痛。选择非甾体抗炎药时应考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
2.镇痛药物
镇痛药物包括阿片类、非阿片类中枢镇痛药,可按医嘱口服或注射使用。这些药物能有效减轻重度颅内头痛,但长期使用需警惕依赖性和耐受性。针对特定病因导致的头痛需要配合其他治疗方法。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经系统特定部位以暂时阻断神经传导的方法,在门诊下由专业医生操作完成。此方法主要用于治疗由于三叉神经痛、坐骨神经痛等原因引起的剧烈头痛。施行前须排除局部感染、出血倾向等禁忌情况。
4.颅内压力调节手术
颅内压力调节手术是在全麻下进行的微创手术,旨在调整颅腔容积与内容物之间的比例关系。例如:开窗术、去骨瓣减压术等。此类手术适合因肿瘤、水肿引起慢性颅高压所致反复发作性头痛患者。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染、脑脊液漏等。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入放射学技术,利用导管将药物或球囊送到狭窄或堵塞的脑动脉处进行扩张。具体步骤包括造影检查、导管插入、扩张病变区域等。该措施用于改善因颈动脉狭窄引起的缺血性头痛。施行前后需注意预防出血、感染等风险。
面对颅内头痛,应避免剧烈运动,以免加重头部不适。建议采取舒适的姿势,如半卧位,有助于降低颅内压。饮食方面宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免诱发或加剧头痛。
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2024-03-20 浏览100
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