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心源性哮喘病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心源性哮喘可能由左心衰竭、肺水肿、急性肺动脉栓塞、主动脉瓣狭窄或冠状动脉粥样硬化引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏无法有效泵血,引起血液回流至肺部,从而引发肺水肿和呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚,使肺泡通气无效,导致氧气交换受阻而引起的一种临床综合征。此时,肺组织因液体积聚而出现水肿状态,影响了正常的气体交换过程,进一步加剧了呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张肺动脉,降低肺循环阻力,减少肺淤血,改善肺水肿。
3.急性肺动脉栓塞
急性肺动脉栓塞时,血栓堵塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍,肺小动脉痉挛收缩,肺动脉压力急剧升高,进而引起右心室后负荷增加,发生代偿性肥厚,当超过其代偿能力时则会引起右心衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。对于急性肺动脉栓塞,溶栓治疗是常用的方法之一,例如遵照医嘱使用链激酶、阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻,使左心室负荷加重,长期如此可能导致左心室壁增厚并逐渐失去舒张功能,最终发展为左心衰竭。此时由于心脏无法有效地将血液泵出,导致体循环阻力增高,回心血量减少,左心房压下降,从而使肺静脉回流增多,引起肺水肿的发生。轻度主动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗,但如果病情进展,可能需要手术干预,如经皮主动脉瓣球囊扩张术或主动脉瓣置换术。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄甚至闭塞,使得心脏供血不足,当病变累及到冠状动脉的分支时,就会引起相应部位的心肌缺血、缺氧,久之会导致心肌细胞损伤、坏死,诱发心绞痛发作,严重者可导致急性心肌梗死的发生。若急性心肌梗死未及时处理,可能会导致心源性休克,进而引起急性左心衰竭,此时由于心脏无法正常工作,血液回流到肺部,造成肺水肿。针对冠状动脉粥样硬化的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是抗血小板治疗,如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;手术治疗主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
建议定期监测血压、心率和体重,以评估心血管健康状况。必要时,还应进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以便早期发现并处理相关问题。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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