吞咽不利、疼痛感及夜间干咳可能因食管炎、反流性食管炎、食管癌、食管裂孔疝或咽喉炎引起。这些症状都与消化系统相关，建议患者到消化内科就诊。
1.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应和损伤，如胃酸返流、酒精刺激等。这些因素会导致食管粘膜受损，引起疼痛和吞咽困难。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行治疗，可以中和过多的胃酸，从而缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流至食管引起的。当胃酸或其他消化液回流到食管时，会引起炎症和疼痛，导致吞咽困难和夜间干咳。患者可遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，减轻症状。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在长期致癌物质或慢性炎症刺激下发生。癌症生长压迫周围组织，可能导致吞咽困难和疼痛，还可能引起咳嗽反射。手术切除病变组织是治疗食管癌的主要方法，例如内镜下黏膜切除术、食管癌根治术等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊较大或伴有胃食管反流时，会导致食物和胃酸向上流入食管，引起吞咽困难和疼痛。夜间平躺时，重力作用减弱，胃内容物更容易逆流至食管，出现干咳的症状。患者应减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠胀气的发生频率。
5.咽喉炎
咽喉部受到细菌感染后，局部黏膜会出现充血水肿的现象，进而诱发吞咽困难以及疼痛的症状。同时炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会引起咳嗽的症状。患者可以在医生指导下服用蒲地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒等药物缓解不适症状。
建议定期进行食管镜检查、胃镜检查和胸部X光检查，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面宜选用软质、细碎且易于咀嚼的食物，避免辛辣、油腻及过冷过热食物，以免加重吞咽困难和疼痛症状。
1.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应和损伤，如胃酸返流、酒精刺激等。这些因素会导致食管粘膜受损，引起疼痛和吞咽困难。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行治疗，可以中和过多的胃酸，从而缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流至食管引起的。当胃酸或其他消化液回流到食管时，会引起炎症和疼痛，导致吞咽困难和夜间干咳。患者可遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，减轻症状。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在长期致癌物质或慢性炎症刺激下发生。癌症生长压迫周围组织，可能导致吞咽困难和疼痛，还可能引起咳嗽反射。手术切除病变组织是治疗食管癌的主要方法，例如内镜下黏膜切除术、食管癌根治术等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊较大或伴有胃食管反流时，会导致食物和胃酸向上流入食管，引起吞咽困难和疼痛。夜间平躺时，重力作用减弱，胃内容物更容易逆流至食管，出现干咳的症状。患者应减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠胀气的发生频率。
5.咽喉炎
咽喉部受到细菌感染后，局部黏膜会出现充血水肿的现象，进而诱发吞咽困难以及疼痛的症状。同时炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会引起咳嗽的症状。患者可以在医生指导下服用蒲地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒等药物缓解不适症状。
建议定期进行食管镜检查、胃镜检查和胸部X光检查，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面宜选用软质、细碎且易于咀嚼的食物，避免辛辣、油腻及过冷过热食物，以免加重吞咽困难和疼痛症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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