急性化脓性脑膜炎可能由多种病原体引起，包括脑膜炎双球菌感染、流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎、大肠埃希菌脑膜炎等。治疗需针对不同病原体采用相应抗生素，重症患者需住院治疗。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后，迅速被单核-吞噬细胞系统所清除，少数则可循由血-脑脊液屏障不完整的部位侵入中枢神经系统。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢曲松等。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌脑膜炎是由流感嗜血杆菌引起的脑膜炎症，可通过飞沫传播，在免疫力低下的人群中易发生。病原体侵犯中枢神经系统时，会引起头痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用氨苄西林联合克拉维酸钾进行治疗，需监测肝肾功能。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌入侵脑膜所致，通常经由呼吸道传播，当身体免疫状态下降时易感。此病可通过血液传播至中枢神经系统，导致脑膜炎症反应和颅内压增高。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4.葡萄球菌脑膜炎
葡萄球菌脑膜炎主要是由于金黄色葡萄球菌通过血液循环进入大脑而引起的化脓性脑膜炎，可通过皮肤伤口或医疗器械污染传播。患者可以遵照医生的指导使用苯唑西林钠胶囊、氯霉素片等药物进行治疗。
5.大肠埃希菌脑膜炎
大肠埃希菌脑膜炎是由大肠埃希菌引起的脑膜炎症，可通过食物、水以及直接接触传播，常发生在儿童身上，尤其是小于两岁的婴幼儿。针对大肠埃希菌脑膜炎，患者可以在医生的建议下使用环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。此外，还应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后，迅速被单核-吞噬细胞系统所清除，少数则可循由血-脑脊液屏障不完整的部位侵入中枢神经系统。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢曲松等。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌脑膜炎是由流感嗜血杆菌引起的脑膜炎症，可通过飞沫传播，在免疫力低下的人群中易发生。病原体侵犯中枢神经系统时，会引起头痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用氨苄西林联合克拉维酸钾进行治疗，需监测肝肾功能。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌入侵脑膜所致，通常经由呼吸道传播，当身体免疫状态下降时易感。此病可通过血液传播至中枢神经系统，导致脑膜炎症反应和颅内压增高。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4.葡萄球菌脑膜炎
葡萄球菌脑膜炎主要是由于金黄色葡萄球菌通过血液循环进入大脑而引起的化脓性脑膜炎，可通过皮肤伤口或医疗器械污染传播。患者可以遵照医生的指导使用苯唑西林钠胶囊、氯霉素片等药物进行治疗。
5.大肠埃希菌脑膜炎
大肠埃希菌脑膜炎是由大肠埃希菌引起的脑膜炎症，可通过食物、水以及直接接触传播，常发生在儿童身上，尤其是小于两岁的婴幼儿。针对大肠埃希菌脑膜炎，患者可以在医生的建议下使用环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。此外，还应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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