39问医生

进食困难是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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进食困难可能是吞咽障碍、口腔溃疡、食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病导致的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.吞咽障碍
当大脑、神经肌肉传导通路中的任一环节受损时,均可能导致吞咽动作发生异常,从而引起吞咽障碍。患者可表现为不同程度的吞咽困难和安全。吞咽障碍患者的饮食应以软烂、易消化为主,如小米粥、鸡蛋羹等,必要时也可遵医嘱使用营养粉剂进行补充。
2.口腔溃疡
口腔溃疡通常由遗传因素、免疫因素、精神压力大等因素导致,会导致口腔黏膜局部出现圆形或椭圆形的疼痛性溃疡点,严重程度不一,反复发作。对于复发性口腔溃疡,可以遵照医生的意见服用复方氯己定含漱液、康复新液等药物缓解不适。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应,如胃酸返流、酒精刺激等,此时由于炎症因子的作用下,可能会使食道平滑肌功能紊乱,进而影响食物通过食道的速度,造成吞咽困难的情况发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的一系列临床综合征,由于胃部组织移位至胸腔内压迫食管,导致吞咽困难的发生。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括开腹手术和微创手术两种方式,其中开腹手术包括胃底折叠术、Heller手术等;而微创手术则包括腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下Heller手术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动障碍性疾病,由于食管下括约肌高压和对吞咽动作丧失正常的松弛反应,导致食物无法顺利通过食管,引起吞咽困难的症状。患者可通过注射肉毒素的方法暂时缓解贲门失弛缓症引起的吞咽困难,但需注意可能出现口干、咳嗽等不良反应。
针对吞咽困难,建议定期进行口腔检查、头颈部影像学检查以及胃镜检查,以便及时发现并处理相关病变。同时,保持良好的口腔卫生,避免食用过硬或过热的食物,有助于减少吞咽困难的发生。
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2024-03-15 浏览100
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