39问医生

持续性肠绞痛的主要原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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持续性肠绞痛可能因功能性消化不良、慢性肠炎、肠梗阻、肠易激综合征或巨球蛋白血症引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合症,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状通常由食物摄入后长时间滞留在肠道内而产生气体所致。患者可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片进行改善,也可服用抑酸药物如奥美拉唑镁肠溶片缓解不适症状。
2.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应,其病程缓慢,常表现为反复发作或持续加重的腹泻、便秘等症状。由于炎症刺激会导致肠道痉挛,进而引发肠绞痛。针对慢性肠炎的治疗需遵循个体化原则,常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等,但用药需谨慎并严格按医嘱执行。
3.肠梗阻
肠梗阻是各种原因导致肠内容物通过障碍的一组疾病,当发生完全性肠梗阻时,肠腔被堵塞,肠壁肌肉强烈收缩,此时就会出现阵发性的绞窄样疼痛。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效手段之一,例如小肠梗阻可行肠粘连松解术,结肠梗阻则需要行肠扭转复位固定术。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适为主要症状的功能性胃肠病,存在不同程度的心理精神异常,如焦虑、抑郁等,这些心理应激状态会影响中枢神经系统对肠道运动的调节,从而诱发肠绞痛。患者可在医生指导下口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等来改善病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于单克隆浆细胞过度增生,导致血液中IgM水平显著升高,高浓度的免疫球蛋白分子可能会沉积于黏膜下,引起平滑肌痉挛和肠绞痛。化疗是主要的治疗方法,常用的化疗方案为苯达莫司汀联合环磷酰胺,可以抑制肿瘤细胞生长繁殖,缩小瘤体体积,进而减轻症状。
持续性肠绞痛可能影响生活质量,建议定期进行大便常规、血常规以及电解质分析等检查,以便及时发现潜在的问题。饮食方面宜选择易消化的食物,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重肠胃负担。
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2024-01-04 浏览100
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