胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因,核心在于胃的正常储存与排空功能被改变,食物过快进入肠道所引发。手术切除大部分胃体并重建消化道后,胃容量明显缩小,幽门括约肌的调控作用消失,进食后食物尤其是高糖流质会迅速涌入小肠。这种快速排空使肠道内渗透压短时升高,液体大量进入肠腔,同时刺激肠道激素释放,进而引起腹胀、心慌、出汗等表现。不同个体的手术方式、进食习惯与耐受程度存在差异,症状轻重并不一致。术后宜少量多餐、细嚼慢咽,避免过甜过稀的流质集中摄入,出现不适时及时与医生沟通调整,多数情况可随饮食适应而逐渐缓解。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

