桥本病的治疗可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。由于桥本病是一种慢性疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本病的症状，通常需长期服用。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解桥本病引起的甲状腺肿大和功能减退。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺激素来纠正低T4水平，常用药为左旋甲状腺素钠片。此方法可改善患者的心血管系统功能，减轻因甲状腺功能低下导致的代谢缓慢相关症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘-131制剂使甲状腺细胞受到辐射损伤，一般需要定期分次摄入。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌者，其作用机制是利用碘元素摄取率高且具有较高亲和力的特点，选择性地破坏异常增生的甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术方式，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除。手术目的是彻底移除病变组织，防止进一步恶化及减少复发风险。适合于大型结节或伴有严重压迫症状者。
针对桥本病，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。同时，均衡饮食，限制富含纤维的食物，如麸质，有助于减轻消化道症状。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本病的症状，通常需长期服用。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解桥本病引起的甲状腺肿大和功能减退。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺激素来纠正低T4水平，常用药为左旋甲状腺素钠片。此方法可改善患者的心血管系统功能，减轻因甲状腺功能低下导致的代谢缓慢相关症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘-131制剂使甲状腺细胞受到辐射损伤，一般需要定期分次摄入。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌者，其作用机制是利用碘元素摄取率高且具有较高亲和力的特点，选择性地破坏异常增生的甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术方式，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除。手术目的是彻底移除病变组织，防止进一步恶化及减少复发风险。适合于大型结节或伴有严重压迫症状者。
针对桥本病，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。同时，均衡饮食，限制富含纤维的食物，如麸质，有助于减轻消化道症状。
张继舜
颜炳柱
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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