甲状腺冷结节可以通过甲状腺穿刺、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺穿刺
甲状腺穿刺是一种微创手术，在局部麻醉下将一根细针插入甲状腺中取出一小块组织样本进行分析。整个过程通常在门诊完成。此措施有助于确定结节性质，即是否为良性或恶性，从而指导后续治疗决策。对于疑似恶性的冷结节尤其重要。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量需调整至个体化水平并定期随访调整。该措施适合于长期管理甲减状态导致的冷结节。可改善症状同时预防潜在并发症。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者服用特殊胶囊后接受辐射剂量以破坏异常组织的方法。治疗周期因个人差异而异。该方法适用于对传统抗甲状腺药无效或存在禁忌症的热结节及部分类型的冷结节。其机制在于高选择性地破坏功能亢进区域。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下执行的开放或微创手术，移除全部或部分甲状腺。手术时间取决于结节大小和位置。该措施针对较大、多发或可疑恶变的冷结节。目标是彻底移除病变组织以防扩散与转移。
无论采取哪种治疗方法，都应密切监测患者的甲状腺功能变化，尤其是冷结节患者，因为这些结节可能与自身免疫性甲状腺炎有关。
1.甲状腺穿刺
甲状腺穿刺是一种微创手术，在局部麻醉下将一根细针插入甲状腺中取出一小块组织样本进行分析。整个过程通常在门诊完成。此措施有助于确定结节性质，即是否为良性或恶性，从而指导后续治疗决策。对于疑似恶性的冷结节尤其重要。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量需调整至个体化水平并定期随访调整。该措施适合于长期管理甲减状态导致的冷结节。可改善症状同时预防潜在并发症。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者服用特殊胶囊后接受辐射剂量以破坏异常组织的方法。治疗周期因个人差异而异。该方法适用于对传统抗甲状腺药无效或存在禁忌症的热结节及部分类型的冷结节。其机制在于高选择性地破坏功能亢进区域。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下执行的开放或微创手术，移除全部或部分甲状腺。手术时间取决于结节大小和位置。该措施针对较大、多发或可疑恶变的冷结节。目标是彻底移除病变组织以防扩散与转移。
无论采取哪种治疗方法，都应密切监测患者的甲状腺功能变化，尤其是冷结节患者，因为这些结节可能与自身免疫性甲状腺炎有关。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲状腺片
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
左甲状腺素钠
