39问医生

右下腹部压痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右下腹部压痛可能源于多种病因,包括阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等。这些情况都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症反应,导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下,可能会发生血源播散,形成粟粒性肺结核,此时病变可累及肠道,引起右下腹疼痛的症状。对于结核病的治疗,主要是通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来进行抗结核治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用的结果,会导致结肠黏膜出现慢性非特异性炎症,当炎症累及到回盲部时就会出现右下腹疼痛的情况。患者需要遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病,其特征为消化道壁全层的炎性反应,包括黏膜、黏膜下组织及其周围器官,病变呈节段分布,反复发作,不具连续性,可侵袭从口腔至肛门的任何消化道部位,但以回肠和右半结肠最为常见。因此,部分患者会出现右下腹压痛的现象。患者可以按医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道,进而引起的一系列临床表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气等。针对肠梗阻的治疗,首先需禁食禁水,可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,同时配合使用硫酸镁口服溶液、甘露醇注射液等药物促进肠道蠕动,必要时需行手术切除病变肠段。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。饮食上应遵循轻流食至软食的原则,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,保证充足睡眠。
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2024-02-24 浏览100
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