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急性脊髓炎早期症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性脊髓炎的早期症状可能包括尿急、尿痛、运动障碍、感觉异常、肢体麻木以及自主神经功能障碍,如果症状持续或加重,应尽快就医以评估脊髓受损程度。
1.尿急、尿痛
当脊髓受到炎症刺激时,可能会导致膀胱肌肉过度活跃和排空障碍,从而引发尿急、尿痛的症状。这些症状通常出现在脊髓受损水平以下,可能伴有尿失禁或排尿困难。
2.运动障碍
急性脊髓炎是由自身免疫反应介导的急性横贯性脊髓炎性脱髓鞘病变,可累及脊髓灰质和白质。由于损伤了脊髓内的传导束,会导致运动障碍。患者的运动障碍主要表现为痉挛性瘫痪,即肌张力增高、腱反射亢进、出现病理征等。
3.感觉异常
急性脊髓炎患者脊髓水肿压迫到后角细胞,使周围神经纤维受压,进而影响感觉信息的正常传导,产生异常的感觉。这种感觉异常可能包括刺痛、烧灼感或麻木,通常分布在身体的一侧。
4.肢体麻木
急性脊髓炎会引起脊髓肿胀,压迫邻近的神经根,导致神经传导受阻,从而引起肢体麻木。麻木通常从下肢开始,逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由脊髓发出的交感神经和副交感神经组成,当脊髓受损时,可能导致交感神经和副交感神经的功能失调,引起自主神经功能障碍。自主神经功能障碍的表现包括出汗异常、体温调节障碍以及勃起或射精障碍等。
针对急性脊髓炎的诊断,可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变,还可以通过脑脊液穿刺来排除其他潜在病因。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗,随后口服免疫抑制剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持良好的姿势管理,避免长时间静坐或卧床,以减少褥疮风险,并促进血液循环。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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