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原发性甲状旁腺功能减退症怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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原发性甲状旁腺功能减退症可以通过钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、甲状旁腺激素替代疗法、高钙饮食等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.钙剂补充
钙剂通过口服或静脉注射的方式给予患者,起效时间因个体差异而异,通常需要长期使用。原发性甲状旁腺功能减退症患者的血钙水平低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦、喉痉挛等症状。补钙可提高血钙浓度,缓解上述症状。
2.维生素D补充
维生素D可通过日光照射合成或口服维生素D制剂增加体内含量,效果取决于摄入量及个体吸收能力。维生索D有助于促进肠道对钙的吸收,进而影响甲状旁腺细胞的功能活动,因此对于改善甲状旁腺功能低下具有一定的作用。
3.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙或氢氧化铝片,每日分次服用,需遵循医嘱调整剂量。原发性甲旁减伴随的高磷血症会加剧骨骼病变,磷酸盐结合剂能减少肠道内未结合磷酸根的吸收,从而降低血液中磷的浓度。
4.甲状旁腺激素替代疗法
甲状旁腺激素替代疗法包括人工合成的甲状旁腺素类似物或从人/动物源提取的活性片段,按医嘱定期皮下注射。本品模拟正常生理状态下甲状旁腺分泌的天然分子结构,在外源性的干预下促使PTH受体活化,间接地刺激破骨细胞活性,加速骨质矿化过程。
5.高钙饮食
高钙食物如乳制品、坚果类食品等应成为日常主要来源,具体摄入量依据医嘱调整。高钙饮食能够提升血清总钙浓度,减轻由低钙引起的神经系统异常活跃状态;同时有利于控制继发于低钙的代谢紊乱。
建议定期监测电解质和钙磷平衡指标,以评估治疗效果及副作用风险。必要时,可考虑基因检测以了解家族遗传状况,并采取相应预防措施。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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