枕大神经痛可能是由于颈椎病、颈部肌肉损伤、颈部外伤等原因引起。
1、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者在头部活动时可出现枕大神经痛。如交感型颈椎病可由交感神经受刺激而引起头痛、头晕、记忆力减退、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗，还可服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。
2、颈部肌肉损伤
颈部肌肉损伤是由于长期低头、睡姿不良等导致颈部肌肉慢性劳损，出现肌肉的无菌性炎症。患者可出现颈部疼痛、活动受限、肌肉僵硬等症状，患者可能会出现枕大神经痛。如出现肌肉损伤，可在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、颈部外伤
颈部外伤是由于头部或颈部遭受外力打击等引起的损伤，可导致患者出现枕大神经痛，还可伴有局部肿胀、淤血、活动受限等症状。患者可在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，还可服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。
除以上原因外，还可能是脑出血、脑梗死等原因引起，建议患者及时就医，明确原因后治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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