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低钙血症病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素,当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少,进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节抑制降钙素分泌,同时增强破骨细胞活性,导致骨质分解加速,钙从骨骼中释放出来进入血液,从而引起低钙血症。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾小管重吸收碳酸氢盐的功能受损,使尿液中的碳酸氢根离子排出增多,引起代谢性酸中毒。此时为代偿而骨骼动员钙以提高血浆碳酸氢根浓度,因此会出现低钙血症的情况。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分,导致钙磷代谢紊乱,进而影响钙的吸收和利用,引起低钙血症。对于慢性肾衰竭引起的低钙血症,可以遵医嘱口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等含钙药物进行补钙治疗。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,不能有效调控钙磷代谢,导致血钙降低。患者可遵照医生的意见用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等药物来提升血钙水平。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低钙血症的变化。必要时,可能需要进一步的实验室检查,如PTH测定和电解质分析。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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