39问医生

尿脂肪酶高是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿液中脂肪酶升高可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胰腺炎、胃癌或结肠癌等疾病有关。这些情况可能导致肝脏或胰腺功能受损,进而影响脂肪的正常代谢和排泄。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应,此时肝脏受损,其代谢功能下降,包括脂肪的代谢能力也会减弱,从而出现尿液中脂肪酶含量升高的现象。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,由于肝细胞损伤和胆管阻塞,胆汁无法正常排出,导致脂肪酶活性降低。但当胆汁流出受阻时,会导致脂肪酶逆流入血,进而引起尿液中的脂肪酶升高。对于胆汁淤积性肝硬化的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症,导致胰蛋白酶原失活,脂肪酶被释放入血液和尿液中,因此会出现尿液中脂肪酶升高的现象。胰腺炎的患者需要禁食禁饮,通过胃肠减压缓解不适症状,同时可配合医生使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞侵犯胃黏膜,导致局部炎症反应,刺激脂肪酶的合成和分泌,使其进入血液循环并随尿液排出,表现为尿液中脂肪酶水平升高。针对胃癌,手术切除病变部位是最常见的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下全胃切除术等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤,在炎症因子的作用下,结肠黏膜受到破坏,可能会导致脂肪酶从破损处进入血液循环,随着尿液排出体外。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,例如结肠次全切除术、结肠全切术等。
建议定期监测尿液脂肪酶水平,以评估病情变化。必要时,还需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胰腺和胆囊的情况。
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2024-01-17 浏览100
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