左下腹痛一阵一阵的疼可能是由结肠炎、阑尾炎、溃疡性结肠炎、结肠梗阻、输尿管结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，引起局部痉挛和疼痛。此外，炎症还可能导致肠道蠕动加快，进而出现阵发性腹痛。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，由于炎症刺激会导致局部组织水肿、渗出增多，从而形成包裹性积液，此时会引起腹部压痛、反跳痛等症状。若未及时处理，随着病情的发展，可能会出现化脓、坏疽等情况，甚至可能穿孔，导致周围脏器受累。对于急性阑尾炎，如果确诊为单纯性阑尾炎且无手术禁忌证，则建议行阑尾切除术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，严重者可波及全结肠和回肠末端。由于炎症反复发作，使结肠壁纤维化增厚，肠腔狭窄，当食物通过狭窄处时，就会引起左下腹绞窄样疼痛。常用药物包括5-氨基水杨酸类口服药，如柳氮磺胺嘧啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等，以及糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因引起的结肠内容物通过障碍，当发生完全性梗阻时，大量液体和电解质被滞留在肠道中，导致肠腔扩张，进而引起肠壁缺血、坏死，最终形成闭袢性肠梗阻。此时肠壁处于高度紧张状态，易受到轻微刺激而产生剧烈疼痛。可通过胃肠减压缓解不适症状，同时需要禁食水，必要时需进行手术治疗，如结肠次全切除吻合术、横结肠造口术等。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时，堵塞肾盂与输尿管连接部，引起肾积水的同时，也会诱发腰部绞痛，有时疼痛可放射至同侧腹股沟区及阴囊部位，进而表现为左侧腰痛、腹痛的情况。对于小于0.6厘米的输尿管结石，可以考虑应用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进排泄；大于0.6厘米的输尿管结石则需采用体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对消化系统疾病的筛查，如胃镜、肠镜检查。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少结肠炎等疾病的发生风险。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，引起局部痉挛和疼痛。此外，炎症还可能导致肠道蠕动加快，进而出现阵发性腹痛。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，由于炎症刺激会导致局部组织水肿、渗出增多，从而形成包裹性积液，此时会引起腹部压痛、反跳痛等症状。若未及时处理，随着病情的发展，可能会出现化脓、坏疽等情况，甚至可能穿孔，导致周围脏器受累。对于急性阑尾炎，如果确诊为单纯性阑尾炎且无手术禁忌证，则建议行阑尾切除术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，严重者可波及全结肠和回肠末端。由于炎症反复发作，使结肠壁纤维化增厚，肠腔狭窄，当食物通过狭窄处时，就会引起左下腹绞窄样疼痛。常用药物包括5-氨基水杨酸类口服药，如柳氮磺胺嘧啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等，以及糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因引起的结肠内容物通过障碍，当发生完全性梗阻时，大量液体和电解质被滞留在肠道中，导致肠腔扩张，进而引起肠壁缺血、坏死，最终形成闭袢性肠梗阻。此时肠壁处于高度紧张状态，易受到轻微刺激而产生剧烈疼痛。可通过胃肠减压缓解不适症状，同时需要禁食水，必要时需进行手术治疗，如结肠次全切除吻合术、横结肠造口术等。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时，堵塞肾盂与输尿管连接部，引起肾积水的同时，也会诱发腰部绞痛，有时疼痛可放射至同侧腹股沟区及阴囊部位，进而表现为左侧腰痛、腹痛的情况。对于小于0.6厘米的输尿管结石，可以考虑应用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进排泄；大于0.6厘米的输尿管结石则需采用体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对消化系统疾病的筛查，如胃镜、肠镜检查。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少结肠炎等疾病的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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