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食管胃底静脉曲张硬化剂治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食管胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝曲张静脉栓塞术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油注入曲张静脉,使血管收缩并形成血栓。此措施旨在减少出血部位的压力差,从而预防出血发生;适用于轻微活动后出现呕血、黑便等症状的患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的旁路来降低门脉高压,手术时间约30-60分钟。该手术能够缓解门脉高压引起的并发症,对于食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的效果。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术,在全身麻醉下将脾脏完全摘除,手术时间约为1-2小时。由于脾脏具有免疫功能,因此可减轻脾肿大导致的不适感及可能发生的并发症。适合于脾亢进引起严重贫血、反复发作的溶血性贫血以及巨球蛋白血症的患者。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像学引导下穿刺肝脏,对异常扩张的静脉进行栓塞,通常需要局部麻醉或轻度镇静。该方法利用微导管向病变处输送栓塞物质以闭合异常通道,防止血液回流至曲张静脉。适用于无法耐受手术的重度食管胃底静脉曲张患者。
在接受食管胃底静脉曲张硬化剂治疗期间,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用过硬或刺激性强的食物,以免加重静脉曲张的程度。同时,定期复查是必要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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