39问医生

食道异物怎么处理

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食道异物可以通过内镜下异物取出术、胸腔镜下异物取出术、开胸异物取出术等手术方式来处理,也可以遵医嘱使用药物治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.内镜下异物取出术
内镜下异物取出术通常采用软式上消化道内镜,在局部麻醉或全身麻醉下完成,通过口腔进入食管找到异物并移除。此方法是经口途径进入,无需切开皮肤,减少了创伤,且可直视下操作,准确度高,适合大部分简单类型的食道异物。
2.胸腔镜下异物取出术
胸腔镜下异物取出术是在全身麻醉下,医生利用特制器械在胸前小孔处插入摄像头及工具,找到并摘取异物。该手术适用于无法使用内镜技术移除的深部或复杂位置的食道异物。胸腔镜提供清晰视野,减少组织损伤风险。
3.开胸异物取出术
开胸异物取出术通常在全麻下进行,需切开头颈前壁暴露胸腔,直视下寻找并移除食道内的异物。对于特殊情况下无法用内镜或微创手段解决的深度嵌顿、穿孔或感染性食道异物,开胸手术是最安全有效的选择。
4.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素预防感染,如青霉素或头孢菌素类;以及止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果异物为金属且患者无过敏史,则不需要服用抗生素。止痛药可用于缓解吞咽时的不适感。
在处理食道异物时,应避免强行吞咽硬质食物,以免加重异物嵌顿或损伤黏膜。同时,建议定期复查胃镜,以便及时发现并处理可能出现的相关并发症。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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