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僵直性脊柱炎早期症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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僵直性脊柱炎的早期症状可能包括腰背痛、骶髂关节压痛、晨起僵硬、肌腱端炎,以及视力模糊等。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰背痛
由于炎症因子刺激周围组织,导致肌肉痉挛和韧带钙化,进而引发腰背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和臀部之间,可能伴有局部皮肤红斑、皮温升高等现象。
2.骶髂关节压痛
当存在僵直性脊柱炎时,炎症会累及骶髂关节,导致关节面下骨质吸收,引起关节间隙狭窄甚至融合。按压时可感到明显的压痛点。压痛点通常位于髂嵴外侧或内侧,有时也可出现在骶棘肌止点附近。
3.晨起僵硬
夜间睡眠过程中,血液循环减慢,此时脊柱处于静息状态,易诱发无菌性炎症反应,从而出现僵硬感。患者早晨起床后感觉脊柱活动受限,严重者甚至需要借助外力才能完成弯腰动作。
4.肌腱端炎
肌腱端炎是由免疫细胞介导的自身免疫反应所引起的,而僵直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃,容易发生肌腱端炎。肌腱端炎通常发生在肌腱附着于骨骼处,如足底跟腱、肩袖等位置,患者可能会感受到这些部位的疼痛、肿胀和灼热感。
5.视力模糊
如果病情持续发展并影响到眼部,会导致葡萄膜炎的发生,此时房水循环受阻,从而使晶状体浑浊,出现视力下降的情况。这种情况多见于病程较长且未得到及时治疗的患者,其眼部表现为眼红、眼痛、畏光流泪等症状。
针对僵直性脊柱炎的诊断,可以进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可通过X线检查观察脊柱的变化。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等。建议定期监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意休息,以免过度劳累。
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2024-01-13 浏览100
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