老年人得脑积水可能是由脑萎缩、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑萎缩
脑萎缩是指大脑组织体积减少，导致脑室扩大和脑脊液积聚。这会导致颅内压力增高，引起脑积水。针对脑萎缩引起的脑积水，可以考虑使用促进神经生长的药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.脑出血
脑出血是由于脑血管破裂导致血液流入脑室，压迫脑组织并刺激脑脊液分泌增加。此时会出现脑水肿，进一步加重脑积水的程度。对于脑出血引起的脑积水，常采用去骨瓣减压术的方式进行处理。
3.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，导致脑组织代谢障碍，进而影响脑脊液循环通路的正常功能，使脑脊液吸收受阻，从而引起脑积水的发生。脑梗死患者出现脑积水时，可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来缓解脑水肿和脑积水的症状。
4.脑肿瘤
脑肿瘤会压迫周围的脑组织和脑室壁，阻碍脑脊液的正常流通，从而导致脑积水的发生。脑肿瘤所致脑积水的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.脑外伤
脑外伤后可能会导致蛛网膜下腔粘连或者脑膜炎，这些都可能会影响脑脊液的正常循环，从而引起脑积水。脑外伤引起的脑积水通常需要通过外科手术来进行治疗，比如脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
建议定期监测老人的头围大小以及神经系统功能状态，以早期发现脑积水的变化。必要时，还需进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描以评估脑室扩大的程度。
1.脑萎缩
脑萎缩是指大脑组织体积减少，导致脑室扩大和脑脊液积聚。这会导致颅内压力增高，引起脑积水。针对脑萎缩引起的脑积水，可以考虑使用促进神经生长的药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.脑出血
脑出血是由于脑血管破裂导致血液流入脑室，压迫脑组织并刺激脑脊液分泌增加。此时会出现脑水肿，进一步加重脑积水的程度。对于脑出血引起的脑积水，常采用去骨瓣减压术的方式进行处理。
3.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，导致脑组织代谢障碍，进而影响脑脊液循环通路的正常功能，使脑脊液吸收受阻，从而引起脑积水的发生。脑梗死患者出现脑积水时，可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来缓解脑水肿和脑积水的症状。
4.脑肿瘤
脑肿瘤会压迫周围的脑组织和脑室壁，阻碍脑脊液的正常流通，从而导致脑积水的发生。脑肿瘤所致脑积水的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.脑外伤
脑外伤后可能会导致蛛网膜下腔粘连或者脑膜炎，这些都可能会影响脑脊液的正常循环，从而引起脑积水。脑外伤引起的脑积水通常需要通过外科手术来进行治疗，比如脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
建议定期监测老人的头围大小以及神经系统功能状态，以早期发现脑积水的变化。必要时，还需进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描以评估脑室扩大的程度。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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