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急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹壁切开引流术等治疗措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内的液体或气体来减轻压力和减少感染,通常使用无菌技术在影像引导下进行。此方法常用于诊断或缓解腹腔内积液、血肿等引起的不适。需注意穿刺点局部皮肤准备及术后观察穿刺口情况。
2.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是将无菌溶液引入腹腔以清除炎症渗出物和坏死组织,并可同时给予抗生素治疗。该方法适用于重症急性胰腺炎导致的假性囊肿或胃十二指肠穿孔引起的食物残渣聚积。灌洗时应监控患者生命体征平稳。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的腹膜炎,通过抑制或杀死致病菌来达到目的。对于由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等革兰氏阳性或阴性菌株所致腹膜炎有治疗效果。需要根据药敏试验结果调整用药方案。
4.营养支持治疗
营养支持治疗可以改善患者的全身状况,增强机体抵抗力,促进愈合过程。对于存在严重营养不良或长期禁食的患者尤为重要。实施前需评估患者胃肠功能及可能存在的不耐受风险。
5.腹壁切开引流术
腹壁切开引流术是一种外科手术,通过打开腹部壁部分或全部的方法直接进入腹腔进行引流。主要针对复杂性阑尾炎并发化脓性腹膜炎或其他原因造成的腹腔内感染性疾病。术后需密切监测伤口愈合情况及是否有感染迹象。
在治疗急性腹膜炎的过程中,患者应遵循医嘱严格卧床休息,避免剧烈运动,以免加重病情。此外,还要保持良好的个人卫生习惯,防止逆行感染的发生。
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2024-03-24 浏览100
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