吃饭吞咽困难是什么原因

吃饭吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管癌、巨球蛋白血症、脑梗死后遗症等疾病的表现，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜受损和功能障碍，引起吞咽时疼痛、食物下咽缓慢等症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈上的缺损进入胸腔时，会导致食管受压和狭窄，出现吞咽困难的情况。对于较大的裂孔疝，可能需要手术修复，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管癌
主要是由于食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，肿瘤增大后可压迫食管壁，进而影响其正常生理功能，导致吞咽困难的发生。针对食管癌，常用的治疗方法是内镜下切除术，必要时也可配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增殖性疾病，此时血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，可能会使血清黏度增高，从而引起进食固体食物时出现吞咽困难的症状。患者可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。若病变累及延髓部位，则可能导致吞咽反射减弱或消失，引起吞咽困难。建议患者及时就医，在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
针对吞咽困难，建议定期进行口腔检查、头颈部MRI以及胃镜检查以监测病情变化。饮食方面，应避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难，同时保持充足的水分摄入，有助于润滑食道。