39问医生

胃液反流的原因及治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃液反流可能因胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物、肥胖等引起。治疗需根据具体病因进行,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌是防止胃内容物回流入食道的一道防线。当其功能失调时,会导致贲门松弛,使胃酸和食物更容易逆流到食道中。针对此病因的治疗方法包括高纤维饮食、减肥等生活方式改变以及药物如质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,导致胃内压力增加,进而引起胃液反流至食管的现象。对于这种情况可以考虑服用促胃肠动力药,比如莫沙必利片、多潘立酮片等,以改善胃肠道的动力学。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致胃酸分泌增多,从而引起胃液反流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种铋剂加三种抗生素联合应用,例如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片进行治疗。
4.长期使用促进胃动力药物
促进胃动力药物可加速食物通过消化系统的速度,但同时也会增加胃内压力,可能导致胃液反流。若患者需要继续使用此类药物,则应咨询医生调整用药方案,如餐前服用雷贝拉唑钠肠溶片代替促动力药物。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪积聚过多,会压迫横膈上抬,影响食管下端抗反流屏障的功能,造成胃液反流。减轻体重可以通过控制饮食和加强体育锻炼相结合的方式实现,如低脂饮食并每天至少进行30分钟的有氧运动。
建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验,监测病情变化。注意避免食用可能加重胃液反流的食物,如咖啡、巧克力和辛辣食品。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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