上消化道内窥镜检查的禁忌症包括急性消化道穿孔、严重心律失常，以及对麻醉药物过敏等；并发症可能有胃溃疡出血、穿孔、心律失常、吞咽困难、麻醉反应等。该检查存在风险，应谨慎考虑，并在专业医生指导下进行。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损，在受到刺激后容易导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域，可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时，会突破胃壁形成穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。穿孔多发生于胃中部或十二指肠球部，可引起剧烈腹痛、腹部压痛等典型临床表现。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时，由于紧张等因素可能导致交感神经兴奋性增高，进而诱发心律失常的发生。心律失常可以出现在心脏的任何部位，但以窦房结最为常见，症状包括心悸、胸闷甚至晕厥。
4.吞咽困难
如果存在食管狭窄或者贲门失弛缓症等情况，则会导致吞咽困难的症状出现。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
5.麻醉反应
若患者对麻醉药物过敏或身体条件不佳，可能会因麻醉引起的中枢神经系统抑制而导致意识丧失或其他不良反应。麻醉反应可能在手术过程中或术后立即发生，表现为恶心、呕吐、头晕或呼吸困难。
针对上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症，建议进行凝血功能检测、心电图检查以及必要时的心脏超声波检查。在进行检查前，应告知医生患者的既往病史、用药情况及是否有相关禁忌证。检查后需留意观察有无呛咳、呼吸困难等不适，并按医嘱处理可能出现的并发症。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损，在受到刺激后容易导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域，可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时，会突破胃壁形成穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。穿孔多发生于胃中部或十二指肠球部，可引起剧烈腹痛、腹部压痛等典型临床表现。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时，由于紧张等因素可能导致交感神经兴奋性增高，进而诱发心律失常的发生。心律失常可以出现在心脏的任何部位，但以窦房结最为常见，症状包括心悸、胸闷甚至晕厥。
4.吞咽困难
如果存在食管狭窄或者贲门失弛缓症等情况，则会导致吞咽困难的症状出现。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
5.麻醉反应
若患者对麻醉药物过敏或身体条件不佳，可能会因麻醉引起的中枢神经系统抑制而导致意识丧失或其他不良反应。麻醉反应可能在手术过程中或术后立即发生，表现为恶心、呕吐、头晕或呼吸困难。
针对上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症，建议进行凝血功能检测、心电图检查以及必要时的心脏超声波检查。在进行检查前，应告知医生患者的既往病史、用药情况及是否有相关禁忌证。检查后需留意观察有无呛咳、呼吸困难等不适，并按医嘱处理可能出现的并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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