主动脉弓迂曲可能是生理性因素引起的，也可能是先天性心脏病、风湿性心脏病、主动脉夹层、动脉粥样硬化等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、生理性因素
如果患者长时间从事体力劳动，导致身体过度劳累，可能会引起主动脉弓迂曲，但是不会出现其他不适症状。一般不需要特殊治疗，患者应该注意休息，避免过度劳累。
2、先天性心脏病
如果患者患有先天性心脏病，可能会导致心脏的血液循环受阻，引起主动脉弓迂曲。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过经皮球囊主动脉瓣成形术、未闭动脉导管封堵术等手术方式进行治疗。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病是因为A组乙型溶血性链球菌感染，导致主动脉瓣出现炎症，使主动脉瓣出现变形，引起上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过人工瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术等手术方式进行治疗。
4、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关，患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、动脉粥样硬化
如果患者存在动脉粥样硬化的情况，可能会导致主动脉壁弹性减弱，引起主动脉弓迂曲的现象，患者可能会出现头晕、胸闷、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过旁路移植术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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