39问医生

红细胞血压偏高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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红细胞血压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起高血压。这会导致肾小球内压力增高,从而影响肾小球滤过功能。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,从而使血压升高。此时肾小管对钠离子重吸收增加,使血容量扩大,心脏需排出更多的血液以维持正常的血液循环,因此会引起血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的临床综合征。皮质醇具有强大的抗利尿作用,能促进肾远曲小管对Na+的重吸收,同时抑制肾远曲小管对K+的排泌,结果导致Na+重吸收增加,而K+排泄减少,造成体内水钠潴留,血容量增加,外周血管收缩,阻力增大,从而引起血压升高。患者需要在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白从尿中丢失,导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙,引起水肿,此时回心血量减少,心输出量下降,外周血管扩张,阻力减低,血压随之下降。患者应遵照医生的意见服用、氢等利尿剂来缓解水肿。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,其特征为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,随着囊肿体积增大,会对肾脏产生压迫,导致肾实质变薄,肾单位受损,肾功能逐渐丧失,最终发展为慢性肾衰竭。当肾功能受到损害时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强,进一步加重了血压升高的程度。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物控制血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,可以进行肾功能测试、电解质分析以及超声心动图等检查,以便及时发现和处理潜在的问题。
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2024-02-01 浏览100
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